Le Bilan urodynamique (appelé aussi Exploration Fonctionnelle Urinaire-EFU) est un examen simple qui permet d’évaluer la fonction du bas appareil urinaire, c’est-à-dire le stockage de l’urine dans la vessie, la progression de la sensation de besoin, la qualité de la miction et du jet urinaire, les éventuels résidus, et la valeur intrinsèque du sphincter urinaire (souvent confondu avec le périnée)
Les résultats obtenus sont ensuite comparés aux valeurs physiologiques reconnues
DANS QUEL CAS EST PRESCRIT LE BILAN URODYNAMIQUE ?
- Dans les incontinences urinaires qui n’ont pas pu être améliorées, voire guéries après une rééducation pelvienne, ou des traitements médicaux spécifiques.
- Dans ce cas, le bilan urodynamique va permettre de comprendre l’origine de l’incontinence ou des troubles urinaires, et surtout d’indiquer le ou les organes responsables. Il permet donc au médecin d’avoir la conduite thérapeutique précisément adaptée.
- Dans le cas d’un projet de chirurgie pelvienne qui pourrait entraîner l’apparition d’une incontinence ou d’un dysfonctionnement urinaire qui n’existait pas auparavant.
Y A-T-IL DES PRÉCAUTIONS À PRENDRE ?
- Ne pas être sous des médicaments qui peuvent modifier le comportement urinaire
- Ne pas avoir d’infections urinaires en cours
- Ne pas être en incapacité de comprendre les consignes-simples-données (langue-interprète nécessaire-, troubles mentaux ou cognitifs…)
EST-CE DOULOUREUX ?
En principe non. S’il l’est, cela permet d’identifier certaines anomalies que l’on traitera potentiellement, ou de contre-indiquer certains médicaments ou certaines rééducations.
COMBIEN DE TEMPS ÇA DURE ?
Y compris un rappel de votre historique médical, ainsi que de l’évolution de votre gêne, de 45 minutes à une heure.
COMMENT ÇA SE PASSE ?
Vous arrivez avec une vessie normalement pleine (sans excès)
On fait un examen gynécologique pour
- Examiner votre qualité tissulaire, certaines carences hormonales produisant des sécheresses qui peuvent participer ou être la cause d’incontinence urinaire
- Examiner la place de vos organes (vessie, utérus, urètre), pour déterminer l’existence d’un (ou plusieurs) prolapsus et son (leur) degré
- Faire des tests provocatifs pour voir si se produisent des fuites, notamment à la toux, et si l’on peut manuellement les limiter, également à titre de test
- Examiner vos muscles du périnée et les évaluer
On fait une débimétrie : vous devez vider votre vessie dans un débitmètre
- pour analyser la miction en elle-même
- pour analyser la qualité de votre jet urinaire
- pour évaluer un éventuel résidu urinaire
On fait une cystomanométrie
- pour évaluer la taille de votre vessie et la chronologie de votre sensation de besoin
- pour connaître par ailleurs le comportement de votre urètre
On fait une sphinctérométrie
- pour mesurer la force de votre sphincter urinaire, que l’on compare aux valeurs normales
On fait une débimétrie de nouveau
- pour la comparer à la première en connaissance de la quantité d’eau que l’on a pu perfuser
COMBIEN COÛTE UN BILAN URODYNAMIQUE ET AVEC QUELLE PRISE EN CHARGE ?
- De 200 à 300 Euros, 200 Euros environ sont pris en charge par la Sécurité sociale, le reste par la Mutuelle, selon le contrat pris
